马关县卫生健康局关于妇女儿童发展规划(2011-2020年)终期评估情况



为有效改善全县妇女、儿童健康状况,特别是农村边境地区妇女儿童健康状况,有效降低孕产妇、儿童死亡率,提高孕产妇住院分娩率和出生人口素质。

一、“两规”指标完成情况

2011年以来,在县委、县政府的正确领导下,在上级业务部门的指导下,马关县卫生健康局紧紧围绕2011—2020年“两个规划”的目标和任务,认真履行卫生健康部门保护妇女、儿童健康的职责,以降低孕产妇、儿童死亡率,提高出生人口素质为重点,全面落实各项政策措施,全县妇幼健康工作取得了一定的成效。

(一)妇女发展规划

马关县卫生健康局承担妇女与健康(20项)——保障妇女享有基本公共卫生服务保健(7项)、提高妇女生殖健康水平(10项)、预防和控制妇女疾病(3项)。

按照“两个规划”实施纲要监测指标体系。2020年我局达标指标18项,未达标2项,达标率90%。

1.已达标指标18项分别是产前检查率,住院分娩率,孕产妇系统管理率,高危孕产妇住院分娩率,孕产期中重度贫血患病率,非住院分娩中新法接生率,累计报告艾滋病病毒感染人数,妇女艾滋病、性病防治知识知晓率,当年报告艾滋病病毒感染例数,性病年报告例数,孕产妇艾滋病病毒抗体阳性率,妇女梅毒年报告发病率,婚前医学检查率,妇女常见病筛查率,育龄妇女健康教育覆盖率,节育手术并发症发生率。

一是孕产妇保健服务水平不断提高。2011年以来我县孕产妇产前检查率、妇女生殖保健知识普及率、婚前医学检查率都呈逐年上升趋势。2020年,孕产妇系统管理率93.69%,比2010年上升了2.53个百分点;住院分娩率达99.93%,比2011年上升了6.72个百分点;高危孕产妇住院分娩率达99.79%,比2011年下降了0.21个百分点。


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(图为2020年4月22日县卫健局分管领导李世仙副局长在县医院产科做产妇家属思想动员工作)


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(图为2021年3月8日妇幼人员对有高危因素的孕妇入户随访)


二是育龄妇女享有生殖保健服务。2020年底马关县有已婚育龄妇女70445人,采取避孕节育措施60013人,综合节育率93.28%,比2011年上升了8.18个百分点;育龄妇女健康教育覆盖率96.70%以上,比2011年上升了6.65个百分点。

三是女性居住环境得到有效改善。2011年以来,加大对农村卫生厕所的改造,累计投资162.5余万元用于农村生存环境改造,竭力改善农村妇女的居住环境。截止2019年农村卫生厕所普及率达99.20%,比2010年上升了26.82个百分点。

四是妇女常见病筛查及“两癌”筛查有序开展。马关县从2017年开始开展筛查工作,每年都能完成上级下达的任务指标,但筛查质量不高。


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(图为2017年7月5日马关县“两癌”筛查项目启动会)


2.未达标指标2项分别是孕产妇死亡率、已婚育龄妇女综合避孕率。从2010年到2020年,除2019年无户籍内孕产妇死亡外,其它年份均发生户籍内孕产妇死亡,2020年孕产妇死亡率为47.07/十万,死亡率严重超标。


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(图为2020年7月8日马关县高危孕产妇评审会)


已婚育龄妇女综合避孕率为93.28%,虽未达到目标要求但比2010年上升了12.28个百分点。从2017年以来,药具发放网点有所增加,自动发放机也由原来的5台增加到9台,仍满足不了群众的需求。


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(图为2020年7月3日设于夹寒箐卫生院的避孕药具自动发放机)

(二)儿童发展规划

该局承担儿童与健康(20项)——提高出生人口素质(3项)、加强儿童保健工作、提高儿童健康水平(11项)、控制艾滋病梅毒的母婴传播,提高阻断水平(5项);儿童与法律保障——依法保护儿童的合法权益(1项)。

按照“两个规划”实施纲要监测指标体系,该局达标指标有20大项41小项,未达标1项,达标率95%。

1.达标指标有19大项40小项分别是出生缺陷发生率,新生儿遗传代谢性疾病筛查率,新生儿听力筛查率,低出生体重发生率,婴儿死亡率,5岁以下儿童死亡率,国家扩大免疫规划的疫苗接种率,(卡介苗接种率,脊灰疫苗接种率,百白破疫苗接种率,麻疹疫苗接种率,乙肝疫苗接种率,甲肝疫苗,乙脑疫苗,A群流脑疫苗,A+C流脑疫苗,百白破疫苗),新生儿破伤风发病率,6个月内婴儿纯母乳喂养率,7岁以下儿童保健覆盖率,3岁以下儿童保健系统管理率,5岁以下儿童中、重度营养不良患病率,5岁以下儿童生长迟缓率,5岁以下儿童中重度贫血患病率,儿童伤害死亡率,孕产妇艾滋病检测率,孕产妇梅毒检测率,感染艾滋病的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施的比例,当年报告18个月—14岁艾滋病病毒感染人数,感染梅毒的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施的比例等。

2.未达标指标1项是出生人口性别比。


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(图为2020年9月10日县妇幼保健院王永祥院长陪同州卫健委妇幼科陈裕梅科长到金厂卫生院调研妇幼卫生健康工作)


一是儿童营养水平明显提高,体质明显增强。2020年,马关县共有人口388781人,医疗机构内出生3758人,其中女孩1775人,男孩1983人,出生婴儿性别比为111.72,比2011年下降了4.28个百分点。出生缺陷发生率为113.01/万,婴儿死亡率为3.77‰,比2010年下降了7.2个千分点,5岁以下儿童死亡率为6.83‰,比2010年下降了7.12个千分点,除出生人口性别比外各项指标均完成了预定计划。


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(图为2021年4月4日县保健院儿科工作人员为婴幼儿做神经测评)


二是疾病预防控制的能力进一步提高。2010年以来全县各类免疫疫苗接种率均达到85%以上,到2020年实现了95%以上,其中乙肝疫苗接种率达99.98%,脊髓灰质炎疫苗、A+C群流脑疫苗、A群流脑疫苗接种率达100%。

三是艾滋病防治工作取得一定成果。认真贯彻落实国家“四免一关怀”政策,进一步加强对HIV感染者的管理和救助,截至2020年,共发放1439.9686万元救助HIV感染者1458(儿童43人)人。


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(图为2018年6月1日儿童节在南捞乡看望慰问贫困家庭儿童)


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(图为2019年12月24日到金厂镇慰问困难群众)


同时积极开展行为干预工作、性病监测、检测工作、推套防艾工作、婚姻登记、孕产妇HIV检查及母婴阻断工作,通过采取一系列的行为措施,干预工作取得了一定的成效。截止2020年全县累计发放安全套1286442只,开展行为干预活动9000余人次,检测各类人群123.617万人次,孕产妇HIV检测率达100%,孕产妇梅毒检查率100%,感染艾滋病、梅毒孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例达100%。

二、主要做法和成效

(一)切实加强领导,全面履行职责。

马关县卫生健康局高度重视实施妇女儿童发展规划工作,将实施妇女儿童发展规划列入工作议程,成立以分管领导负责,基层指导股主管,其他相关股室、医疗单位协助的妇女儿童发展规划实施领导小组,领导小组每年召开妇女儿童工作会议,部署实施妇女儿童发展规划工作。同时制定实施方案,明确工作职责,形成齐抓共管,相互协调配合的工作机制。进一步完善了县、乡、村三级联动的妇幼保健体系,严格实行目标责任制,形成各司其职、各负其责、统分结合的工作机制,实现全县妇女儿童保健工作统一规划,统一部署,统一推进,为推动马关县妇女儿童健康发展奠定了良好的基础,促进了全县妇幼保健事业协调发展。

(二)加强基础设施建设,不断完善基层卫生服务网络。

为有效改善妇女、儿童健康状况,特别是农村边境地区妇女儿童健康状况,有效降低孕产妇、儿童死亡率,提高孕产妇住院分娩率和出生人口素质,该局进一步加强基础设施建设,全县共有医疗卫生单位21家,其中县级5家,乡镇级16家,并有标准化村卫生室112家。县级医疗机构基础设施建设情况。2010-2019年投资62349.13万元实施马关县人民医院整体搬建设项目、新建马关县120急救中心、马关县妇幼保健计划生育服务中心整体搬迁建设项目、马关县中医医院整体搬建设项目、新建马关县第二人民医院、改造县人民医院新生儿科建设项目,占地总面积258.19亩,建筑总面积131875.31平方米。目前项目已竣工投入使用。乡镇卫生院建设情况:2010-2019年投入3360.5万元改扩建古林箐等14家卫生院,建筑总面积18148.73平方米,目前项目已竣工投入使用。医疗设备配置情况:2010-2020年投资4500余万元配置医疗救护车、负压救护车、配置DR、CT、彩色B超、自动生化仪等32种以上医疗设备。

(三)加强医疗服务建设,提高基层医务人员素质。

为进一步提高基层妇幼保健医务人员的服务水平,该局采取多种形式多班次的开展业务知识培训活动,根据实际情况选派医务人员到云大医院、昆明市医院、州人民医院、州保健院等医疗单位交流学习,使全体技术服务人员熟练掌握妇幼健康保健的业务知识、基本技能和工作流程,进一步提高服务能力。自2010年以来全县共开展技术业务培训11960余人次,选派491余人次到省、州、县医院学习。

(四)加强出生缺陷干预,提高出生人口素质。

大力实施国家免费孕前优生健康检查项目,2010年以来,共为28042对育龄夫妇提供免费孕前优检,建立家庭档案25625份,检查出高风险因素人群4559人,建议转诊396人,为待孕和孕早期妇女免费发放叶酸营养素44795人份,服药后随访34795人次,孕期进行B超保健8107人,产后随访14666人次,惠及13342个家庭,群众满意度达98%。

(五)加大宣传力度,营造浓厚舆论氛围。

县、乡、村三级联动,充分利用乡镇集镇街天、群众集会、人口宣传日、法制宣传月等有利时机,采取专题培训班、主题宣传讲座、发放宣传资料、悬挂宣传横幅、标语等形式,积极向广大育龄群众宣传孕前优生健康检查、出生缺陷干预、优生优育、妇幼保健等知识,营造浓厚的孕前优检舆论氛围,着力提高群众知晓率。2010年以来全县共开展孕前优生健康检查、妇幼保健专题培训会511余场次,悬挂横幅、标语180条,发放宣传资料422690余份,解答群众咨询33684余人次,受益群众达120990人。

(六)齐抓共管,开展打击“两非”专项整治行动。

2011年以来,马关县出生人口性别比治理工作通过采取系列措施和治理办法,全县出生人口性别比从2011年116降至2020年111.72,2010年以来工作取得一定成效。

(七)整合项目,发挥资金最大效能,争取投入,保障工作顺利开展。

根据《云南省卫生计生委 云南省财政厅关于做好2018年基本公共卫生服务项目工作的通知》(云卫基层发〔2018〕8号)要求,自2019年1月1日起基本公共卫生服务经费不再列支免费婚前医学健康检查(以下简称“婚检”)费用。为做好婚检经费变化后的衔接工作,保证马关县婚检工作正常开展。该局积极向政府汇报,争取地方财政支持。2019年以来马关县完成了上级要求的目标任务。


来源:马关县卫生健康局                    

责编:王开敏  廖珊珊

审核:董高杰

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